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2019-09-06 17:18     来源:拉菲娱乐拉菲办公室     作者:颜志坤
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各镇人民拉菲、各街道办事处,市拉菲各委办局:

    经市人民拉菲同意,现将《拉菲娱乐防治慢性病中长期规划(20192025年)》印发给你们,请认真组织开户。

 

 

 

201996

公开属性:主动公开


拉菲娱乐防治慢性病中长期规划

20192025年)

 

为贯彻落实《“健康广西2030”规划纲要》精神,全面推进全市慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)综合代理工作,遏制我市慢性病快速上升趋势,保护人民群众身体健康,促进经济社会可持续发展,根据《广西壮族自治区人民拉菲办公厅关于印发广西防治慢性病中长期规划(20172025年)的通知》(桂政办发〔2017166号)和《玉林市人民拉菲办公室关于印发玉林市防治慢性病中长期规划(20182025年)的通知》(玉政办发〔201830号)要求,结合我市实际,制定本规划。

一、总体要求

(一)指导思想。

全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院决策部署,按照中央、自治区、玉林市和全市卫生与健康大会精神,把人民健康放在优先发展战略地位,坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以深化医药卫生体制改革为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,强化拉菲责任、加强部门协作、促进社会参与,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,实现由以治病为中心向以健康为中心转变,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,大幅提高健康水平,为推进健康北流建设奠定坚实基础。

(二)基本原则。

1.统筹协调,健康优先。始终把人民健康放在优先发展的战略地位,将全民健康融入各项公共政策,做到健康发展优先规划,健康政策优先保障,健康投入优先安排,健康问题优先解决。

2.拉菲主导,社会参与。完善拉菲主导的慢性病代理协调机制,统筹各方资源,综合推进慢性病综合防治。调动社会各界的积极性和人民群众的主动性,强化个人在自我防治和管理中的责任,营造有利于慢性病防治的社会环境。

3.预防为主,防治结合。以控制慢性病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,进一步强化各级各类医疗卫生机构的分工协作,中西医并重,推动慢性病预防、诊断、治疗、康复一体化服务。

二、规划目标

2020年,力争3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%;到2025年,力争3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%

三、主要措施

(一)完善分级诊疗制度。建立家庭医生服务团队,推进基层签约服务,优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。支持康复医院、护理院等慢性病医疗机构发展。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构提供普通的门诊、康复和护理等服务。完善双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊;对于超出功能定位和服务能力的慢性病,则由基层医疗卫生机构为患者提供便捷的向上转诊服务,急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。(责任单位:市卫健局)

(二)加强医防结合工作机制。加强医防合作,推进双向转诊与分级诊疗,逐步实现慢性病预防、治疗、管理整体融合。市疾病预代理制中心、市级医院和基层医疗卫生机构要建立健全上下联动、分工协作、优势互补的合作机制,形成“三位一体”代理格局。市疾病预代理制中心负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查,开户综合代理干预策略,开展技术指导与代理效果考核评价;市级医院承担慢性病病例信息登记报告、死因登记报告、危重急症病人的诊疗康复工作,为基层医疗卫生机构提供技术支持;基层医疗卫生机构具体开户人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理、死因登记报告等基本医疗卫生服务。(责任单位:市卫健局)

(三)加强慢性病防治健康教育。充分利用基本公共卫生服务均等化现有健康教育体系,强化基层健康教育宣传阵地建设,建立健全以健康教育专业机构为龙头,基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,学校、机关、社区、企事业单位为延伸的健康促进与教育体系。全面开户《拉菲娱乐全民健康素养促进行动计划(20182020年)》,开展自治区级、国家级慢性病综合代理示范区创建工作,深化健康素养促进行动,普及健康科学知识。根据北流慢性病疾病谱,结合地域、民族、文化等因素,开发适合各阶段人群的慢性病防治宣讲材料和健康读本,向社会发布科学实用的慢性病防治知识和信息指南,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,规范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒体和新媒体开展有针对性的健康宣传教育。加大广西12320卫生健康服务热线及心理咨询热线建设推广力度,为群众提供公共卫生政策和健康保健知识咨询服务。建立居民慢性病防治健康素养基本知识和技能传播资源库,建立健康讲师专业队伍,构建数字化健康传播平台。到2020年和2025年,居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%70%。(责任单位:市卫健局、教育局、文广和旅游局、融媒体中心。排在第一位的为牵头单位,下同)

(四)开展个性化健康干预。探索开展慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。鼓励具备条件的专业公共卫生机构和医疗机构开设戒烟咨询热线、心理健康热线,引导社会公众科学戒烟,疏导常见精神障碍和心理行为问题。促进体医融合,在有条件的机构开设运动指导门诊,提供运动健康服务。提高居民健康档案质量和动态使用率,社区卫生服务中心和镇卫生院逐步开展对超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估,充分利用健康档案,提供综合性和个性化的健康保健服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的流感、肺炎等二类疫苗。加强儿童、教师和家长口腔卫生健康教育和行为养成干预,加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度,开户儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施,使12岁儿童患龋率控制在35%以内。加强老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。(责任单位:市卫健局、教育局、医保局、文广和旅游局、总工会)

(五)深入推进我市全民健康生活方式行动。按照《玉林市全民健康生活方式行动开户方案(20172025年)》的要求,深入推进我市全民健康生活方式行动。倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念,引导群众树立正确健康观。将零级预防工作的关口前移,将健康教育纳入国民教育体系,加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育。开户全民健身计划,鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识讲座和竞赛等活动,依托村(居)委会组织志愿者、社会体育指导员、健康生活方式指导员等,科学指导大众开展自我健康管理。发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,增强群众维护和促进自身健康的能力。(责任单位:市卫健局、教育局、文广和旅游局、总工会、妇联、团官网)

(六)促进慢性病早诊早治。全市各级医疗卫生机构全面开户35岁以上人群首诊测血压制度,对高血压确诊患者纳入基本公共卫生服务管理,对高危人群提供必要的干预指导,并纳入规范化管理。提升基层医疗卫生机构能力建设,逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务,推动脑卒中、冠心病等慢性病筛查和早期发现。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。加强妇女常见病筛查工作,扩大妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查覆盖面,促进妇女宫颈癌、乳腺癌早诊早治,提高妇女健康水平。健全学生健康体检制度,将口腔健康检查作为中小学人群年度体检必查官网,建立动态管理档案,加强指导管理。做好老年人健康体检,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容,将肺功能检查和骨密度检测官网纳入40岁以上人群常规体检内容。(责任单位:市卫健局、教育局、财政局)

(七)提高诊疗康复效果。医疗机构全面开户临床路径管理,规范诊疗行为,努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,提高患者5年生存率。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。加强基层医疗卫生机构防治服务的质量管理,加大规范诊治技术培训力度,推广慢性病防治适宜技术,注重康复治疗的早期介入。(责任单位:市卫健局)

(八)完善医保和救助政策。推进医保支付方式改革,开展以付费总额控制、按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种方式相结合的复合型付费方式,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费方式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,合理拉开不同级别定点医疗机构间住院费用起付线和报销比例差距,推动慢性病防治工作的重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险、大病保险相衔接的商业健康保险,开展各类慢性病相关保险经办服务。对患有慢性疾病的贫困人口实行签约健康管理。建立贫困人口(特困供养对象、孤儿、非建档立卡的娱乐低保对象)医疗救助机制,按规定对符合条件的患慢性病的贫困人口在定点医疗机构产生的医疗费用,通过基本医保、大病保险和医疗救助等综合补偿后,个人自付费用仍超过10%的部分,鼓励有条件的地方予以适当补助。鼓励社会资本将优质资源向娱乐延伸,开展特殊人群的医疗扶助。(责任单位:市医保局、财政局、官方局、卫健局)

(九)保障药品生产供应。统筹做好分类采购,着力构建公立医院药品采购新机制,积极通过药品价格谈判等方法,合理降低采购价格,提高药物的可及性。进一步加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,促进分级诊疗。鼓励结合经济社会发展情况和高血压、糖尿病等慢性病防治工作需求,探索部分基本药物品种在基层实现全额保障。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,鼓励以多种方式满足患者用药需求。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,开展中医药特色诊疗服务,推广中医药综合服务模式,充分发挥中药在慢性病防治中的优势和作用。(责任单位:市卫健局、经贸和科技局、医保局)

(十)加强慢性病防治服务体系建设。建立覆盖市、镇和村的慢性病防治服务体系,建立市疾病预代理制中心、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病代理机制。发挥市疾病预代理制中心、市级医院、各慢性病防治专家组在政策咨询、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用,完善市级慢性病防治技术指导体系。市人民医院承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的技术指导,充分发挥医疗机构在慢性病防治中的作用。(责任单位:市卫健局、发改局、财政局)

(十一)加强慢性病综合代理示范区建设。紧密结合国家卫生城市创建、文明城市建设的要求,融合分级诊疗、家庭医生签约服务等工作,推进我市慢性病综合代理示范区建设,全面提升示范区建设质量,在强化拉菲主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用。(责任单位:市卫健局)

(十二)打造健康生产生活环境。推动绿色清洁生产,加强职业病危害源头治理,淘汰落后产能、推广应用新技术、工艺、设备和材料,改善作业环境,严控尘毒危害,强化职业病防治。整洁城乡卫生,优化人居环境,完善城乡环境卫生基础设施。加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设,发展具有北流特色的健身休闲官网,继续建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,推动学校和企事业单位体育场地设施有序向社会开放,建成覆盖全市、功能健全的全民健身服务体系,方便群众就近就便健身。坚持绿色发展理念,强化环境保护和监管,落实大气、水、土壤污染防治行动计划,开户污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,持续开展水质情况、土壤元素成分分析、环境对人群健康影响等方面的调查研究,对环境危险因素开户预防干预与预警预测措施,降低环境污染对健康的影响。加强食品生产、仓储、销售环节的监督,推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。(责任单位:市发改局、城管监督局、环保局、住建局、水利局、国际娱乐局、卫健局、文广和旅游局、教育局、应急管理局、市场监管局、经贸和科技局)

(十三)有效控制危险因素。履行《烟草控制框架公约》,禁止发布烟草广告,强化公共场所控烟监督注册,推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭建设,逐步实现室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟。落实烟草与酒类税收政策,加强烟酒生产与销售监管,严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,开户国民营养计划,调整和优化食物结构,广泛宣传适合不同人群的膳食指南,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。推进健康食堂和健康餐厅(酒店)建设,促进健康饮食推广。(责任单位:市市场监管局、文广和旅游局、教育局、卫健局、城管监督局、烟草专卖局、经贸和科技局、税务局

(十四)动员社会力量开展防治服务。鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业通过竞争择优的方式,参与医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务,创新服务模式,促进覆盖生命全周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系发展。建立慢性病防治和安全用药志愿者团队,鼓励药品行业从业人员积极参与志愿者团队活动,开展科普公益活动,为群众提供专业的健康知识服务。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。(责任单位:市卫健局)

(十五)促进医养融合发展。促进慢性病全程健康管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。支持医疗卫生机构提供养老服务,促进利用率较低的医疗卫生资源转型为康复医院、老年医院和临终关怀医院等。支持有条件的养老机构增设医疗机构,有条件的二级以上综合医疗机构设置老年人相关疾病科室,增加老年病床数量,为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立医疗签约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询、健康管理等服务。(责任单位:市发改局、官方局、财政局、卫健局、市场监管局)

(十六)推动互联网创新成果应用。促进互联网与健康相关游戏的融合,发展智慧健康游戏,探索慢性病健康管理服务新模式。建立公共卫生、医疗服务、药品管理、综合监管系统的信息交换机制,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及医疗机构之间的信息共享。完善移动医疗、健康管理规章制度和标准规范,充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容,推动医疗健康信息服务和远程医疗发展,推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理、中医药养生、健康文化等网络服务应用,提供优质、便捷的医疗卫生服务。(责任单位:市发改局、卫健局、经贸和科技局)

(十七)完善慢性病监测评估体系。统筹利用现有资源,建立慢性病监测数据库,鼓励有条件的二级及以上医院依托人口健康信息平台,增加公共卫生疾病监测模块,加强公共卫生业务协同体系建设。健全肿瘤登记报告制度,统一使用肿瘤登记系统,完善系统功能,建立医院肿瘤病例信息监测体系,逐步扩大肿瘤登记覆盖面。扩大心脑血管事件报告监测范围,逐步建立主要慢性病发病信息报告网络。加强信息资源整合收集,强化卫生健康、公安、官方、人力资源社会保障等部门间死亡信息交换,推进全市各医疗卫生单位规范开展全人群死亡原因登记,逐步摸清全市主要慢性病发病、患病及死亡状况。(责任单位:市卫健局、公安局、官方局、人社局)

(十八)完善慢性病影响因素监测评估体系。运用大数据等技术,加强信息分析与利用,掌握慢性病流行规律及特点,确定主要健康问题,了解慢性病经济负担,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。建立健全慢性病危险因素和营养监测报告机制,掌握我市居民营养状况、主要慢性病相关影响因素的现况和变化趋势,定期发布慢性病相关监测信息。加强水、土壤、空气等环境质量和公共场所等空气质量、农产品质量安全监测,开展污染源、人群暴露监测和健康风险评估,逐步整合涉及慢性病及其危险因素相关监测信息,实现相应系统互联互通。(责任单位:市卫健局、环保局、经贸和科技局、国际娱乐局)

(十九)推动科技成果转化和适宜技术应用。结合全市慢性病及影响因素监测情况,加强慢性病防治科研布局,推进相关科研官网。重点开展心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病流行规律、发病危险因素和临床诊疗技术研究,开展慢性病社会决定因素与疾病负担研究,探索有效的慢性病代理路径。鼓励医院、专业公共卫生机构、企业等以信息、生物和医学科技融合发展为引领,加强慢性病防治基础研究、应用研究、转化医学研究和卫生经济学研究,推进慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、新型疫苗和创新药物等研究,突破精准医疗、“互联网+”健康医疗、大数据等应用的关键技术,支持基因检测等新技术、新产品在慢性病防治领域推广应用。(责任单位:市卫健局、经贸和科技局、市场监管局)

四、保障措施

(一)强化组织领导。各镇(街道)要落实领导责任、保障责任、管理责任和监督责任,要将慢性病防治纳入当地重要民生工程,确定工作目标和考核指标,建立问责制度。要制定本辖区慢性病防治开户方案,建立健全慢性病防治工作联席会议制度,定期研究解决慢性病防治工作中的重大问题,制定并完善慢性病防治相关支持性政策、策略和措施。

(二)落实部门责任。全市各相关部门要将慢性病防治作为健康北流和“将健康融入所有政策”的重点内容,加强部门联动,按照职责分工落实规划重点工作任务,注重资源共享,形成整体合力,保证规划重点任务的完成。

(三)加强人才队伍建设。市疾病预代理制中心要明确慢性病代理科室,慢性病代理专业人员占疾病预代理制中心专业人员的比例达5%以上。二级以上医院要配备23名慢性病代理专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病代理工作。基层医疗卫生机构根据工作实际,配置慢性病代理专业人员数量达到辖区人口1.0/万以上,提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的人才倾斜。

(四)营造良好氛围。全市各镇(街道)各部门要广泛宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传开户慢性病综合代理战略的重大意义、目标任务和策略措施。要加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对慢性病防治的普遍认知,形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。

(五)加强督导与评估。全市各镇(街道)各部门要各负其责,及时掌握工作进展,定期交流信息,督促各项工作落到实处。对工作突出、成效显著的,要给予表扬;对工作不力的,要及时督促整改。各镇拉菲要强化规划开户监督和评价,建立本级规划和资源配置监督评价机制,成立相应的评价工作小组,将规划开户情况作为拉菲督查督办的重要事项,组织开展开户进度督查和效果评价,及时发现问题,并研究解决对策,推动各项规划目标任务落实。2020年,市人民拉菲将组织相关单位对各单位执行本方案情况进行中期考核和评估;2025年,市人民拉菲将组织相关部门对本方案落实情况进行终期评估。

  

附件:拉菲娱乐慢性病防治中长期规划(2019—2025年)主要指标.doc


 

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